唇裂,俗称兔唇,是胚胎发育过程中,由于受到某种因素的影响而使唇部的肌肉、皮肤不能闭合所造成的,是新生儿最常见的先天性畸形之一,常伴有腭裂,发生率约为千分之一。 唇裂常伴有其他相关的畸形,如伴有腭裂,唇腭裂患者的吸吮、进食和语言等生理功能障碍比唇裂更严重。唇腭裂会影响患儿的心理、听力、语音及牙齿排列等,故不是单一手术就能达到满意的效果。近年来国际上公认的治疗唇腭裂的方法是“综合序列治疗”:早期进行一期手术关闭上唇和上腭的裂隙,到了学龄前或9-12岁时再做整形手术,另外还有相关的术前术后正畸治疗、语音训练、心理辅导等。序列治疗应尽早开始,一直持续到成人,因可能的解决病者因畸形而带来的生理和心理创伤。 发生唇裂的确切原因和发病机制目前尚未完全明了,但大量的研究结果表明,引起唇裂有环境原因,也有遗传因素,是综合作用的结果。环境原因除了工业污染、电磁场辐射、新房子中甲醛等有害物质的影响外,还与怀孕时期尤其是头三个月感染病毒有关。有研究表明,孕妇长期吸烟和酗酒,以及食物中缺乏人体必须的叶酸和维生素A、B会导致新生儿先天性唇裂等头颈部畸形。孕妇情绪过度紧张激动和唇裂也有一定关系。 一般在怀孕20周时,B超检查能够发现唇裂。但不是有点唇裂的孩子就不能要了,大多数唇裂儿童可以通过手术得到恢复。目前,我国许多口腔医院、儿童医院都能开展唇裂修复手术。有人认为,在美国所接受的矫正手术在国内尚属空白。但事实上,近三十年来唇裂修复手术的方法趋向成熟,总体上没有太大的变化,美国医生能做的基本上国内都能做。 一般来说,修补唇裂最合适的年龄是3-6个月,早期进行手术可以尽早的恢复上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕组织减少到最小程度。但不是每个患儿都适合早期手术,还要看患儿全身健康情况及生长发育情况,如严重贫血、发育欠佳者应推迟手术。 我院口腔科年门诊量27000人次,唇腭裂年手术量400余台,在国内较早开展婴儿期腭裂手术治疗,并成立了唇腭裂 序列治疗中心。开展牙体牙髓病、口腔粘膜病、儿童口腔预防保健以及口腔正畸、口腔修复、颌面部肿瘤、头颈部整形、婴幼儿唇腭裂修复手术、颌面部美容手术等 业务,是国内最先开展新生儿唇裂鼻撑及术前正畸治疗。 近几年口腔科共申请到省、市科技厅及省卫生厅的科研项目多项,其中《婴儿期腭裂手术治疗的临床研究》获广州市科技进步二等奖、广东省医药卫生科技三等奖、广州市医药卫生科技进步一等奖。在国家级,省、市级专业杂志发表学术论文论著多篇。
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